要说接触抑郁症患者，精神科医生说第二，没有人敢说第一的。那么我遇到的抑郁症患者有没有你说的天天骂人摔东西的人呢？答案是肯定的，而且还不在少数。
我接诊过的抑郁症患者抑郁症应该是每次门诊看过最多的精神障碍患者，虽然大家都知道抑郁症是不爱说话，不爱接触人，但其实抑郁症还有很多别的不为人知的表现，比如烦躁发脾气。当然，并不是所有的抑郁症患者都会烦躁发脾气，一般只有达到中度甚至重度抑郁的患者才会出现明显的易激惹表现，我们称它为——精神运动性激越表现。
所谓的精神激越是相对于抑郁症最常见的精神迟缓的，常常因脑子里反复思考一些没有目的的问题，导致找不到答案，大脑持续处于紧张状态，但因为集中不了注意力而影响到正常的思考效率，甚至根本不能进行创作性思维，所以行为上很容易就表现为烦躁不安，紧张焦虑，很容易因一点小事与人发生激烈正常，甚至冲动毁物，谩骂他人。
上个月门诊，看过这样一个特殊的病历，其实我也是有点紧张的。一个30岁的男性，在妻子的陪同下来门诊看病，他对我说持续了很久不想与人接触，什么都不想干，但是有时候又觉得烦躁的厉害，甚至曾经烦躁的时候用菜刀将邻居家的小狗砍死，然后又觉得很后悔，对不起邻居，拿着菜刀去找邻居道歉。邻居能说什么？我是他邻居我也不敢说什么……
其实他确实是达到了抑郁症的诊断标准，但存在明显的精神激越状态，常常因为小事与家人发生激烈争吵，但及时这样家人也不认为他的疾病需要治疗，当我反复告诫家属应该带他住院治疗的时候，家属还是说“我们这可不是精神病，跟他们不一样”。
其实每一个抑郁症患者的表现起码都会符合抑郁症的诊断标准，但不一定都是不语，不动，不接触外界，很多时候，作为一种复杂疾病，还是存在很多的“非典型症状”的，比如冲动到伤人毁物或者多次出现自残行为的抑郁症患者，就很可能存在非典型抑郁症状。
有这样激越的抑郁症患者应该如何帮助他？.首先这种激越真的挺危险的，这样的抑郁症患者不但会给周围人带来危险，更是会给自己带来更大的危险，加大冲动自伤和自杀的可能性。所以我们一定要尽快带其到精神专科医院进行系统治疗，在医生和护士的监护下，同过药物和心理治疗的帮助，缓解抑郁症状的同时，改善精神激越症状。
日常与这样的患者相处，一定要避免激惹患者，因为所谓的精神激越或者易激惹，就是失去了自己原本的控制能力，很有可能因为很小的，你认为完全不至于的事情突然发怒，甚至出现伤人或自伤行为。就好比我之前说到那个男性患者，突然看邻居的狗不顺眼，就拿菜刀砍死了宠物狗，狗招他惹他了？但那个时候他处于发病状态，可能真的考虑不到那一步了。
如果你身边有这样的患者，尽快吧，劝说他的家人带他尽快到精神专科医院看一看病，听一听医生的建议。
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