文/裴雪飞
近年来，生活节奏的加快、竞争压力的加剧，使得职场人群成为心理问题的高发群体。据统计，职场中25%以上的人群存在一定程度的心理健康问题。其中，焦虑障碍的患病率约7.6%，抑郁症的患病率达6.8%。
职场中如何判断心理健康？职场中的抑郁症表现有哪些？如何预防和治疗？在4月28日播出的《名医面对面》中，北京安定医院心理测查科主任、精神科主治医师孟繁强和北京安定医院中级心理治疗师、注册心理师贺琼就职场心理健康的相关问题进行了解答。
孟繁强指出，判断职场心理健康的标准有五个：一是能跟大多数人保持良好的人际关系；二是有良好的适应能力，即适应工作中环境变化、岗位变化的能力；三是有抗压能力，包括自我调节能力，能快速应对工作的不同模式；四是有相应的情绪调节能力；五是心理年龄和身体年龄能保持相对一致。
职场心理问题不同于精神疾病，职业倦怠、睡眠问题以及焦虑、抑郁等情绪问题都是职场常见的心理问题。尤其是现阶段由于外部环境导致工作不稳定、收入下降等，上班族更容易产生情绪问题。应注意不要过多沉浸在负面情绪里，要适当地转移注意力，去做一些平时想做但没时间做的事情。
贺琼补充道，成年女性的抑郁症患者要多于男性，一般达到2﹕1的比例。医院的精神科不只是关于精神分裂、精神疾病的诊断，也可以帮助有情绪障碍的患者做全面的心理评估，通过专业的心理测验、临床诊断，帮助患者确定下一步的治疗方案——是可以自行调整，还是需要心理治疗或是药物治疗，或是药物治疗辅助心理治疗。
职场中的抑郁症有哪些表现？哪些岗位容易出现抑郁症？
“精神科的抑郁症诊断一般有三个核心症状。”孟繁强表示，“一是情绪低落；二是兴趣减退和快感缺失，做什么都不感兴趣，做完也不快乐；三是精力不足，做一点事就容易疲累。此外，还有一些附加症状，如注意力不集中、对未来过于悲观、总是自责、食欲不好、睡眠质量差等，一旦出现这些问题，应及时寻求专业医生帮助。”
相比于职场新人来说，已经在职场中摸爬滚打多年的老人更容易出现心理问题。孟繁强解释道，精神心理科门诊就诊的患者在30～35岁的较多，这跟他们所处的家庭和工作环境有关：上有老、下有小的家庭压力，长期做重复性工作得不到提升而造成的迷茫、职业倦怠，面临年轻职场人的冲击、精力减退造成的压力……这些因素累积起来会造成严重的情绪负荷，当情绪负荷达到一定程度时就会出现情绪崩溃。
“一些金融、互联网行业，由于工作和生活的界限区分不明显，导致行业内人群压力较高，更容易诱发抑郁的症状。”贺琼举例称，在抑郁焦虑患者的康复方案里，一定有运动这一项，包括每天晒太阳，至少做半小时的有氧运动来帮助患者分泌多巴胺。长期工作，脑子会一直处于高度运转状态，不利于自主神经系统的调节，所以，劳逸结合很重要。
为什么职场中女性抑郁的比例要高于男性呢？贺琼表示，从生理上来说，女性情绪容易受激素水平的影响，一般在月经期、更年期、怀孕前后激素水平的变化较大，睡眠不好也会引发情绪波动；从临床表现来看，女性的共情能力强，站在他人角度思考、感受的能力相对更敏锐，这导致对于职场中的人际关系，尤其是跟上司的关系来说，女性就容易多想。
对于男性来说，微笑型抑郁症需要引起关注，这是一种多发在管理层精英群体中的疾病，这类患者看起来表现正常，每天上班，微笑待人，工作也能高效完成，但内心却很低落、痛苦。
孟繁强补充道，微笑型抑郁症的患者一直在扮演社会对他期待的角色，觉得自己应该是积极乐观的，但内心却很难受，一直处于这样的冲突中，时间久了会产生很大问题。一般微笑型抑郁症患者在真正去寻求专业人士帮助的时候，症状已经很严重了，甚至自杀和自伤的风险比大部分抑郁症患者还高。所以一旦察觉出自己的情绪出了问题，要及时寻求专业人士诊断。
网上的心理咨询靠谱吗？如何改善心理内耗？
孟繁强指出，精神专科医院的门诊主要分为两类，一是精神科门诊，二是心理门诊，心理门诊主要包含了心理咨询门诊和心理治疗门诊。
精神科门诊是由专业的精神科医生帮助患者诊断、识别，并提供一些治疗建议，包括药品。心理咨询是针对有困扰的患者，如夫妻关系、婆媳矛盾、职业迷茫、人生选择的困扰等。心理治疗更多是针对一些症状来做治疗，尤其是《精神卫生法》出台后，精神类疾病的心理治疗要在医疗机构内做。对于一些心理问题患者，建议先去精神科门诊做诊断评估，然后根据医生建议再去做心理咨询或治疗。
在医疗机构外，心理咨询不可以接待有疾病诊断的患者。贺琼补充道，在网上寻求心理咨询师的时候，一定要看他是否有专业资质的认证，比如心理卫生协会认证的心理师、中国心理学会注册心理师。
贺琼表示，职场中总会面临裁员、PUA等各种压力，在应对过程中，有些人采用向内的“封闭型模式”，在内心已经累积了很多负面情绪的情况下，还不断地苛责自己、自我评判，这属于“伤口上撒盐”；还有一种“应该”模式，即“我应该做什么，我不这样做，就是不好的”，这是一种刻板的思维方式，很容易引起心理内耗。
贺琼强调，长时间的心理内耗很危险，要抱着“接纳现状”的心态，接受自己的压力和情绪。平时可以做一些跟身体感受的连接，把“我应该”变成“我想要”“我不想要”，达到身心合一。也可以尝试正念练习，关注自己的身体和感受，适当拉开距离，用第三方的视角去看待自己当下的心情、想法、感受，注意整个过程不要有评判或要求。
如何判断抑郁症还是普通的emo？
对于总是陷入负面情绪和自我厌恶中的人，应怎样判断是抑郁症还是普通emo呢？孟繁强认为，第一，要看这种状态持续的时间，如果持续时间超过两周，并且每天大部分时间的情绪都很差，就要小心了；第二，看这种状态对社会功能的影响，如果负面情绪导致学习、工作的效率下降，就要去医院做评估。
职场抑郁症多是源于各种压力，从源头上避免压力的产生也很重要，比如遇到问题及时沟通、适当休假出游做调整。此外，孟繁强建议，在可实现的条件下，每天24小时可以采用“888”的模式，即工作8小时、生活8小时、睡眠8小时。
对于抑郁症患者的家属，贺琼表示，陪伴也需要很多专业知识，要首先维护好自己的心理健康，其次把抑郁症的家人当成正常人去对待，不要过度讲鼓励的话。
（校对：颜京宁）
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