抑郁心境
主要表现为持久的心境低落，抑郁悲观。程度轻者表现为心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡，患者常常长吁短叹，愁眉苦脸，感到“心情压抑”、“高兴不起来”；程度重者可痛不欲生，悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，整天忧心仲仲，郁郁寡欢，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。
部分患者可伴有焦虑、激越症状；少数病例，他们内心虽然痛苦悲伤，会谈时却强额欢笑，称为“微笑性抑郁”。抑郁症患者的心境常表现为昼重夜轻的波动规律，即清晨破晓患者情绪最为低落，而黄昏时分低落的情绪和症状则有所改善。
缺乏愉快体验
患者不能从平常所喜欢的活动中获得快感。
表现为无精打采，丧失了既往生活的热情和兴趣，越来越不愿参加正常活动。开始可能仅对少数几件事，如事物、异性、社交活动等丧失兴趣；后来对一切活动，包括以前的爱好、娱乐活动、家人和亲友的团聚等都不愿参加，闭门独居，疏远亲友，回避社交。
精力丧失
开始可能较轻，主观感到精力不足、疲乏、无力，日常生活虽继续进行，但表现是机械和被动的。
无精打采、精疲力竭，连洗盥、衣着小事都感觉费劲，丧失积极性和主动性，严重时甚至连吃、喝、个人卫生都不顾。患者常用“瘫痪“、精神崩溃”来形容自己。
自我评价降低
患者过分贬低自己，总以批判的眼光、消极否定的态度看待自己的现在、过去及将来和周围的世界。
抱怨自己无能，常有无用感、无价值感。患者极度自卑，缺乏信心，丧失自尊，对未来感到无望。患者常有强烈的自责和自罪，把自己说得一无是处，认为自己对不起父母、亲人、朋友，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死。严重时可出现各种妄想和幻觉，以幻听常见，呈一过性，内容单调，带谴责性。
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