抑郁症是一种临床上常见的心境障碍，常见的临床表现为食欲不振、食不知味、暴饮暴食、过度睡眠、睡眠障碍、脾气暴躁、兴趣丧失、注意力涣散、找不到自我价值、惊慌失措、焦虑不安、自杀念头或自杀行为、全身乏力、精疲力尽、全身疼痛等，与普通人相比，这些症状持续存在，挥之不去，严重影响正常的工作和学习。抑郁症病因未明，通常女性发病率高于男性，人体激素水平改变、肥胖、对外界刺激耐受力降低、工作、学习压力过大等因素都可能成为抑郁症的诱因。
目前临床上常用的一线抗抑郁药主要包括5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等；5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂，如文拉法辛、米氮平等。这些药物短期使用可有效控制抑郁症相关症状，长期维持治疗可预防抑郁症复发，表现为抑郁发作越来越少，每次发作之间的间隔越来越长，症状越来越轻，但是抑郁症的复发率可高达50%，因此，即使抑郁情绪稳定好转后，也应该继续坚持治疗一段时间，建议首次患抑郁症的患者，至少坚持用药半年至1 年，如果1年出现3次以上抑郁发作，建议坚持服药数年或更长时间，甚至终身服药。
当然，除治疗作用外，这些抗抑郁药还有一些副作用，常见恶心、呕吐、口干、消化不良、腹泻等胃肠道反应，通常与用药剂量相关，小剂量开始，逐渐增加剂量，饭后服药，可预防胃肠道反应。此外，性功能障碍也是抗抑郁药常见副作用，表现为勃起功能障碍、性功能减退、射精延迟等，无法耐受的患者应减量或停药。长期服用抗抑郁药突然停药可引起焦虑、失眠、头痛、震颤、眩晕、感觉异常等停药反应，多为自限性，一般2-3周可自行缓解，逐渐减量停药可预防。
总之，抑郁症是一种常见的精神障碍，病因未明，临床上常用的一线抗抑郁药可有效控制抑郁症相关症状，坚持服药可预防抑郁症复发，降低发作频率，大多数患者应坚持服药，此外，抗抑郁药还可引起胃肠道反应、性功能障碍和停药综合症等副作用，应注意预防。
参考文献：
抑郁障碍防治指南（2006）
标签： 抗抑郁药物
