王某某，女，45岁。患者是私营业主，近几年生意不顺，起初心情烦躁，严重时彻夜不眠。一年前开始出现心情低落，兴趣寡欢，悲观厌世。虽经中西医多方诊疗，但疗效不佳。刻下：身体消瘦，面色萎黄，眠差，纳呆，舌根白厚，手足微凉，舌尖红，左关郁涩，右关虚细若无，双尺沉细。
诊断：抑郁症。治则：疏肝健脾，调和阴阳，养心安神。拟方：逍遥散合桂枝汤合甘麦大枣汤加减。7日后复诊：患者诉睡眠明显改善，食欲略增强，效不更方，原方再进7剂。三诊：睡觉很好，身体感觉有劲，口述病情，条理清晰，手足转温，守方再进7剂。四诊：病情好转，睡眠质量较好，饮食可，大小便调。
体会：抑郁症是现代医学精神障碍方面的疾病，患者可以发生幻觉、妄想以及失眠、悲观、厌世，甚至有可能会发生自杀的行为。抑郁症是一个长期积累的过程。如果把脑子比成一个配置不高的电脑，垃圾文件即负面情绪长期不去清理，最终导致崩溃。抑郁症的治疗，首先要注重心理疏导，心病还得心治，由于西医抗抑郁药物的副作用大，使得中医在早期治疗中成为首选。抑郁症相当于中医郁证、不寐等病范畴，一般多从肝、心、脾、肾着手，以气血失调，兼夹痰、瘀、火，最为常见，证候有痰湿、瘀血、郁滞、血虚、情志之分。在辨治思路上，可不必拘泥于情志因素，先从改善眠差，调整机体内环境入手，通过内服中药汤剂、针灸等不同手段，综合调治，疗效满意。
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心理健康
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