抑郁,中医讲从心论治

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当前,抑郁症越来越高发。世界卫生组织进行的全球疾病负担调查估计,到2020年抑郁症将成为继心脑血管疾病后的第二大疾病。抑郁症已经严重地危害到了人类的健康。

人生于社会,总会有压力,压力固然属于不利于健康的因素,但压力可以化为动力。把压力化为动力,这个枢纽在我们的心中。心主神,心含君火。若君火明亮,则心神和畅,压力可以自然化为动力。相反,若君火不明,则心神容易被压力刺激而变成抑郁。

抑郁,中医讲从心论治

一、抑郁不等于抑郁症

很多人,一听到抑郁症,总是会下意识的把它与“心情不好”、“压力太大”、“想太多”等词相联系,然后会很自然的跟上一句:“其实,我也有抑郁症”。

实际上,抑郁症不是一种悲观失落的心情,也不是一种短暂的情绪,更不是矫情。抑郁症是一种常见的精神疾病,而抑郁却是一种心理的压抑与不安。所以说,人人都可能或多或少的有些抑郁,但不一定会变成抑郁症。因此,也不必听到抑郁就恐惧。

二、抑郁症的表现

抑郁症以情感低落、思维迟缓,以及言语动作减少、迟缓为典型症状,同时伴有睡眠障碍、体重减轻等躯体症状。

既然抑郁症是一种病,那么患了这种病,究竟是一种什么样的感觉呢?有抑郁症病人自己描述:抑郁症就像是一只摄魂怪,让内心感到彻骨的寒冷、快乐的完全丧失、求死的欲望,整个人就像被掏空一样的虚脱。

从中医来分析抑郁症患者所描述的症状,是典型的心不主神,导致神机颓废的表现。因此说,从心论治抑郁症,符合中医理念。

抑郁,中医讲从心论治

三、抑郁症的病机

目前中医学界一般认为抑郁症的核心病机是“肝气郁结”。但就其主要表现而言,诸如懒动懒言、倦怠乏力、对事物没有兴趣、绝望感、自杀倾向、症状晨重暮轻等特征表现,很难用“肝气郁结”来解释。根据我的我临床观察,我认为,阳气不振,特别是心阳不振,君火失明,神机颓废,这才是抑郁症的基础病机。其阳气不振,或因于阳郁,或因于阳虚。

从中医来分析:心藏君火,心中阳气健旺,则君火明亮,其人自然精神抖擞、思维敏捷、充满激情、不怕困难。若心阳不振,君火不明,其人则精神萎靡、思维迟钝、缺乏激情、遇难则退。

人以阳气为本。阳气的推动、温煦、鼓舞是生命得到正常进行的动力,无论人的精神意识思维活动,还是脏腑气化、肢体运动,都与阳气密不可分。阳主动,主发越,若阳气不能布达,心神因而失养,这是导致抑郁症的主要原因,进而导致神、形、行俱颓。

人之生由乎阳生,人之死由乎阳灭。非阳则不能有生命。阳来则生,阳去则死。《内经》有言:“阳气者,精则养神。”人之神亦以阳气为本。之所以抑郁症患者容易产生自杀倾向,根本原因是心阳的不振。心阳越是不振,就越容易出现悲观、忧虑、焦躁、精神疲惫、反应迟钝、性格改变、多思多虑等君火失明的表现。

入冬之后,抑郁症为什么会高发呢?美国有研究发现,在阳光灿烂的地区,居民的抑郁症发病率较低。如在美国南部的佛罗里达,阳光充足,呈现抑郁症状的人占4%;而在冬季漫长、天气阴沉的阿拉斯加,当地28%的人有抑郁症状。寒则收引,寒则伤阳,都会导致阳气升发无力。由此也证明,心应于夏,夏天火旺,心阳亦旺;至冬天水旺而火衰,心阳更易衰弱,故阳气不足,心阳不振,是导致抑郁高发的主要原因。

四、抑郁症的中医治疗

振奋心阳,使神机兴起,君火明亮,则抑郁症自可治愈。

一则,心阳郁滞。其脉多见沉弦,可考虑用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗。用桂枝配甘草,养阳温阳,振奋神机。

二则,心阳虚惫。其脉左寸略沉软无力。可考虑用四逆汤,或李可老中医的破格救心汤,以兴奋心阳,通阳化阴。

若兼气滞、痰浊、郁热等,可对证用方。

心阳不振之人逢冬天容易加重病情,可艾灸百会,能升发阳气,兼可治疗抑郁。

我常针刺风池、风府穴,有开窍启闭作用,有些病人可瞬间改善抑郁状态。在奥地利工作期间,我用针灸治疗了大量抑郁症患者,疗效满意。我观察到,针灸的作用是多方面的,一则,可以改善抑郁症的症状;二则,针灸与西药配合,能提高疗效;三则,可减少西药的用量,但疗效不减;四则,针灸不但治标,亦能修复病机以治本,是标本兼治;五则,针灸不伤正。我在微博里记录了大量关于针灸治疗抑郁的病例,读者可参考。

抑郁,中医讲从心论治

五、中国传统文化治疗抑郁症

如何防治抑郁?我的建议是,用中国传统文化的大智慧来正心。虽然从心理学、医学上都有防治抑郁的方法,但中国传统文化中的大智慧才是防治抑郁的最佳方法。我们的心往往因虚而妄,不敬不诚,导致心中所藏君火失明,发为抑郁。治本之法,即在正心。

心为五脏六腑之大主。心神和畅,君火明亮,则五脏六腑皆和畅,人会充满活力,精神振奋,身体健康;若心神失和,君火失明,则会沉陷于怨、恨、恼、怒、烦、忧、愁、悲伤、恐惧等负面情绪之中,甚至导致抑郁症。

所以说,心火要旺,心阳要足,心神要畅。养心安神,这才是预防抑郁症的关键。

如何安养心神?中医最有办法。俗话说“心病还要心药医”。中国传统文化里就有安心的法门,比如:诚意正心、快乐、感恩、宽恕、善良、同情心等等,这些都是安养心神的无上妙法。

我曾写有一篇文章,名为《从中国传统文化谈抑郁的防治》,附录于后,以便读者参考。

六、抑郁症的预防

为什么会患抑郁症?根本病机是君火失明。君火为什么失明?源于水盛而火弱。火为阳,水为阴。养得一身正气,则阴浊不能干扰。由此说,预防抑郁,养心是关键。

如何养心?读经典,存善念,修道德,做善事,这都是养心的不二法门。主敬、诚于中,最能正心。至于吃抗抑郁药,只是控制症状而已,并不能让君火明亮起来。​​​​

除心存他人,助人为乐,用提高德行来安养心神外,自己也可以做些自我康复的活动,有助于预防抑郁。

比如:一则,多晒太阳,心神喜阳,阳旺则君火自明;二则,缓解压力,以防肝郁;三则,经常运动,要运动至汗出,产生欣快感,最能宣通阳气;四则,节欲以养肾固本,肾为阳气之根,精神之本,肾旺则心神不衰;五则,顺应自然规律,不可熬夜过度,亦不能睡到中午;六则,树立正信正念,有积极向上、勇于进取的心态;七则,晨起服姜糖水,可升起一天的阳气;八则,多接近儿童,因为他们充满活力,近朱者赤;九则,饮食忌寒凉,并忌滥用寒凉药物,以免伤损阳气;十则,做自己喜欢的事情,比如听听音乐、打扫房间、养花、养小动物、写作、画画、写毛笔字、唱卡拉OK等等,所以这些对于预防抑郁症都有助益。

另外,生活中我也发现,抑郁症患者可听听战士训练的口号声、孩子的朗朗读书声,或者激昂的鼓声,都有助于升阳兴阳。

据英国《每日邮报》报道,阅读可以缓解抑郁,阅读可以减少抑郁症患者对抗抑郁药的依赖。从中医来分析,心主神,抑郁的病位在心神,而阅读需要调动心神,让人心神和畅。因此说,阅读可以增加人的幸福感、满足感和快乐感。经常读书还有助于预防痴呆,其道理大概也是如此吧。

标签: 中医治疗抑郁症

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